经世方籥歌·《内外伤辨惑论》葛花解酲汤
葛花解酲香砂仁，二苓参术蔻青陈，神曲干姜兼泽泻，温中利湿酒伤珍。
葛花解酲汤方解（《内外伤辨惑论》）一、君臣佐使配伍解析君药：
葛花（五钱，15g）专解酒毒，轻清发散，令酒湿从肌表透散。
臣药：
砂仁、白豆蔻（各五钱，15g）醒脾化湿，行气和中，消食导滞，解胸膈痞闷；
茯苓、猪苓、泽泻（各一钱五分至二钱，4.5-6g）利水渗湿，导湿热从小便出，通调水道以分消酒湿。
佐药：
人参、白术（各四钱五分至二钱，4.5-6g）补中益气，健脾燥湿，扶助脾胃元气；
青皮、陈皮、木香（三分至一钱五分，1-4.5g）疏肝破滞，理气调中，解气机壅塞；
干姜、神曲（各二钱，6g）温中散寒，消食化积，调和脾胃升降。
使药：
白汤调服（或煎服）微汗为效，内外分消酒湿，调和营卫。
二、配伍特点分消酒湿：
发汗（葛花）与利水（二苓、泽泻）并举，上下分消湿热；
温中（干姜、砂蔻）与行气（青陈、木香）结合，恢复脾胃气机。
消补兼施：
消食导滞（神曲）与健脾益气（参术）同用，祛邪不伤正；
针对酒湿“无形之邪”，避免大寒大热药物伤阴损阳。
三、经典方义酒积病机：酒性湿热，伤及脾胃，致升降失常，症见呕吐、泄泻、痞闷；
治法核心：以“分消”为纲，外散内利，辅以健脾理气，使湿去脾健，气机通畅；
禁忌：不可恃方纵酒，频服取汗反损元气。
四、现代应用要点适应证型：酒精性肝病、急性酒精中毒、胃肠功能紊乱（湿热内蕴兼脾虚者）；
加减化裁：
湿热重者，加黄芩、黄连清热燥湿；
寒甚者，加吴茱萸温中散寒；
酒毒深者，配伍枳椇子增强解酒护肝之效。
此方体现李杲“分消酒湿、扶正祛邪”的学术思想，为酒积证治疗典范。
《内外伤辨惑论》葛花解酲汤原文与历代方论化裁一、原方出处与原文原方主治：“治饮酒太过，呕吐痰逆，心神烦乱，胸膈痞塞，手足战摇，饮食减少，小便不利”（《内外伤辨惑论》卷下）。
药物组成（原方剂量）：
主药：葛花（五钱，15g）、砂仁（五钱，15g）、白豆蔻仁（五钱，15g）；
辅药：干生姜（二钱，6g）、神曲（二钱，6g）、泽泻（二钱，6g）、白术（二钱，6g）；
佐使药：茯苓（一钱五分，4.5g）、猪苓（一钱五分，4.5g）、人参（一钱五分，4.5g）、陈皮（一钱五分，4.5g）、青皮（三分，1g）、木香（五分，1.5g）。
用法：“上为极细末，每服三钱匕，白汤调服，但得微汗，酒病去矣”（《内外伤辨惑论》）。
二、历代医家方论与化裁李杲立方思想：
分消酒湿：以葛花发散酒毒从肌表透出，茯苓、猪苓、泽泻利水渗湿，上下分消湿热；
扶正祛邪：配伍人参、白术健脾益气，青皮、陈皮理气和中，体现“补中兼消”的治则。
清代医家化裁：
湿热偏重：加黄芩、黄连清湿热，或合茵陈蒿汤增强利胆退黄之效；
脾虚甚者：重用白术、茯苓，并加山药、扁豆以补脾渗湿；
酒毒深积：配伍枳椇子、葛根增强解酒护肝功效，或加丹参、五味子活血养阴。
《四库全书》评述：“东垣制此方，专为酒客而设，酒性湿热，最伤中焦脾胃……其法分消兼补，使湿去而脾不伤，气行而痞自散”（《四库全书·内外伤辨惑论提要》）。
现代医家应用：
酒精性肝病：原方加柴胡、郁金疏肝解郁，配合丹参活血化瘀；
胃肠功能紊乱：减青皮、木香破气之品，加半夏、厚朴和胃降逆。
三、经典化裁方举例《医方集解》加减法：
寒湿重者：去泽泻，加吴茱萸、高良姜温中散寒；
食积明显：加山楂、麦芽消食导滞。
《临证指南医案》化裁：
叶天士以葛花解酲汤为基础，合五苓散增强利水渗湿之力，用于酒湿内蕴兼水肿者。
四、学术思想传承李杲强调“内伤脾胃，百病由生”，此方体现其“升清降浊、分消湿热”的学术特色；
后世医家将其发展为治疗酒积证的核心方，并扩展应用于代谢性疾病（如高脂血症、肥胖）的湿热夹虚证。
以上内容综合《内外伤辨惑论》原文及后世医家论述，体现该方“分消酒湿、扶正祛邪”的经典价值。
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。